jueves, 3 de noviembre de 2011

Asociación Española de Neurosiquiatria, pronunciamiento sobre el SAP





La Asociación Española de Neuropsiquiatría hace la siguiente declaración en contra del uso clínico y legal del llamado Síndrome de Alienación Parental1
Es un hecho reconocido la frecuencia y complejidad creciente de los casos de litigio legal, tras separación o divorcio, por la custodia de un menor. Esas situaciones de litigio por el poder en la relación a través de la custodia del menor, colocan al niño en un conflicto de lealtades y pueden desembocar, si no se trabajan adecuadamente, en situaciones que menoscaban la salud mental del niño/a.
Es en estos casos donde se hace más necesario y urgente el trabajo coordinado y basado en criterios comunes, de los profesionales de salud mental y los profesionales de la justicia.
La esencia del llamado síndrome de alienación parental, según el autor que lo inventó y le dio el estatus de síndrome “médico” (Gardner, 1985), se refiere a la “programación” o “lavado de cerebro” hecho por un progenitor sobre el niño, con el fin de “denigrar” y “vilipendiar” al otro progenitor (añadiéndose elaboraciones “construidas” por el propio menor) y así justificar la resistencia del niño/a a mantener una relación con dicho progenitor, al cual se define como alienado.
En los últimos años en España, lo mismo que en otros países de nuestro entorno, se ha ido infiltrando en las sentencias judiciales bajo la supuesta rúbrica científica del SAP argumentos para cambios de custodia u otras acciones legales de enorme repercusión para el niño y la familia; argumentos sin embargo no aceptados por una amplia mayoría de profesionales de salud mental.
Creemos que el éxito que ha tenido el término en el campo judicial se debe a que da una respuesta simple (y simplista) a un grave problema que preocupa y satura los juzgados de familia, facilitando argumentos seudo-psicológicos o pseudo-científicos (Escudero, Aguilar y de la Cruz, 2008 a, b) a los abogados de aquellos progenitores litigantes por la custodia de sus hijos. Esta explicación puede ayudar a entender por qué ha sido aceptado, pese a su falta de rigurosidad, sin apenas cuestionamientos.
El riesgo actual de que tal “construcción de la realidad” se infiltre también en los sistemas diagnósticos internacionales, como el DSM V, ha hecho que muchas asociaciones y profesionales de diferentes países se pronuncien en contra de este supuesto.
1 Y otros términos bajo los cuales se reproducen los mismos contenidos y las orientaciones prácticas del SAP: “La utilización del llamado "Síndrome de Alienación Parental" (en adelante. SAP), o la de una denominación alternativa pero con la misma virtualidad, para explicar y tratar de solucionar los problemas de relación entre padre e hijos tras una situación de crisis matrimonial -una de las reacciones referidas-es una preocupante realidad cada vez más común”. Guía de Criterios de Actuación Judicial Frente a la Violencia de Género del Consejo General del Poder Judicial de 2008.
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EN OPINIÓN DE LA AEN
Las bases sobre las que se construye el “castillo en el aire” del SAP corresponden a la descripción que hace R. Gardner en 1985 basándose en sus opiniones personales y en auto-citas. En uno de sus artículos considerados “seminales”, de 16 referencias bibliográficas, 15 corresponden a auto-citas de trabajos del propio Gardner (2004).
El SAP supone un grave intento de medicalizar lo que es una lucha de poder por la custodia de un hijo. Se pasa así, a explicar las complejas dinámicas de interacción familiar en base a la “programación” del niño que hace el cónyuge denominado “alienador” con objeto de denigrar al cónyuge “alienado”. Supone un abuso de la utilización de lo “psiquiátricopsicológico” que evita, así, considerar el papel que también juega en el conflicto el cónyuge que es considerado “víctima” del “alienador”. Tampoco busca otras explicaciones como puede ser una reacción esperable o justificada del niño después de una separación parental, que en la mayoría de los casos en los que no hay violencia familiar, suele resolverse pasado un tiempo.
El sesgo de género en las descripciones del SAP es innegable. La mayoría de los cónyuges “alienadores” son en su opinión “mujeres que odian a los hombres”. Cualquier intento de estas por rebelarse ante el riesgo de retirada de custodia de su hijo, se convierte en nuevas pruebas de la alienación y de la programación a que someten al hijo. Por otra parte cualquier intento de protesta del niño o niña se convierte, por mor de los criterios diagnósticos que Gardner inventó, en nuevos síntomas de su programación. Incluso los terapeutas que argumentan en contra del SAP se convierten también, según Gardner, en sujetos vulnerables a la programación que entran a formar parte de una especie de “folie à trois”, en palabras del propio Gardner (1999). Es decir, en contra de cualquier planteamiento científico, el SAP se construye de modo que nunca pueda ser refutado porque cualquier intento de refutación lo convierten, por si mismo en verdadero.
Se desoyen con base al SAP las protestas o acusaciones del niño (y de la madre) de maltrato o abuso. Aunque Gardner especifica que en caso de abuso no se debe de diagnosticar de SAP, el riesgo de dejar a un niño cuyas quejas son descalificadas y no escuchadas por considerarlas producto de una programación, en manos de un progenitor maltratador es muy alto. A ello se suma el que los intentos de proteger al niño por parte del otro progenitor se convierten en mentiras y nuevos intentos de “programación”. Se deja en manos de un potencial maltratador a un niño aislándolo de su único vínculo de protección. Por el lado contrario, se ha demostrado por el propio Consejo General del Poder Judicial tras un minucioso estudio de 530 resoluciones, que de todas estas, sólo una - en la que es la propia mujer quien niega la veracidad de su primer testimonio- podría tipificarse como denuncia falsa. Según el CGPJ, con base a dicho estudio (2009) esto demuestra que las supuestas denuncias falsas por violencia de género constituye un “mito” (13 de octubre de 2009).
La “terapia” que propone Gardner para acabar con la supuesta “programación” y que él mismo denominó “terapia de amenaza” cierra cualquier salida a un niño/a víctima de abusos de escapar de la situación temida. Amenazar con encarcelar o quitar las visitas al
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cónyuge (usualmente la madre) con quien el niño tiene el vínculo más estrecho, fuerza a la niña/o a aceptar la relación con el progenitor litigante
CON BASE A LO ANTERIOR LA AEN CONCLUYE
Que el SAP tal y cómo lo inventó Gardner no tiene ningún fundamento científico y si entraña graves riesgos su aplicación en la corte judicial
LA AEN RECOMIENDA
Que las complejas y con frecuencia violentas, o cuanto menos altamente conflictivas dinámicas familiares que abocan en un litigio por la custodia de un menor, tienen que ser estudiadas específicamente es decir, caso por caso.
Que el profesional de salud mental no puede ocupar el papel de dictar la verdad o falsedad de un asunto, aspecto que corresponde al juzgado. Pero que a un tiempo, en los juzgados no deben emplearse por los equipos técnicos adscritos, y si son requeridos, por profesionales de salud mental, constructos tales como los contenidos en el SAP (ya sea bajo esta rúbrica terminológica u otra) por su origen conceptual retórico más en ningún caso científico, y por ello con un enorme potencial de daño sobre menores y adultos privados de toda posibilidad de defensa (pues siendo “diagnosticados” todo intento de defensa se convierte en autoconfirmación del diagnóstico asignado).
Que los argumentos que los profesionales de salud mental les aportemos a los profesionales de justicia deben basarse en literatura científicamente contrastada y no en meras repeticiones de recetas simplistas de un caso extrapolado a otro.
Que se haga una difusión en círculos profesionales de salud mental y de justicia sobre cómo se llegó a la construcción de este supuesto síndrome, de las graves consecuencias de su aplicación y de las recomendaciones de trabajo coordinado entre campos profesionales de la salud mental y de la justicia.
Dada la tradición de la propia AEN y su capital humano de profesionales y conscientes del riesgo de que conceptos pseudocientíficos como el aquí abordado proliferen merced a intereses diversos, ajenos justamente al de salud mental, recomendamos y ofertamos dicha capacidad para constituir un grupo de trabajo que pueda profundizar en el tema desde un punto de vista profesional.
25 de marzo de 2010
La Junta Directiva de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
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REFERENCIAS
-Documento de la AEN: La construcción teórica del Síndrome de Alienación Parental de Gardner (SAP) como base para cambios judiciales de custodia de menores. Análisis sobre su soporte científico y riesgos de su aplicación. (2008). Escudero, A.; Aguilar, L. y de la Cruz, J. (Dir.). [Artículo en línea]. Obtenido de http://www.aen.es/biblioteca-ydocumentacion/documentos-e-informes-de-la-aen/doc_details/52-la-construccionteorica-del-sindrome-de-alienacion-parental-de-gardner-sap. (Asoc. Esp. Neuropsiq.)
-Escudero, A., Aguilar, L., de la Cruz, J. (2008). La lógica del Síndrome de Alienación Parental de Gardner (SAP): «terapia de la amenaza». Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 28, 102, 83-305.
-Guía de Criterios de Actuación Judicial Frente a la Violencia de Género. (2008). Consejo General del Poder Judicial.
-Gardner, R. A. (1985). Recent trends in divorce and custody litigation. Academy Forum, 29, 2, 3-7.
-Gardner, R. A. (1999). Family therapy of the moderate type of parental alienation syndrome. The American Journal of Family Therapy, 27, 195-212.
-Gardner, R. A. (2004). The relationship between the Parental Alienation Syndrome (PAS) and the False Memory Syndrome (FMS). The American Journal of Family Therapy, 32, 79–99.
-Grupo de expertos y expertas en violencia doméstica y de género del CGPJ. (2009).
Estudio sobre la aplicación de la Ley integral contra la violencia de género por las Audiencias Provinciales. Obtenido de http://www.poderjudicial.es/eversuite/GetRecords?Template=cgpj/cgpj/observatori o.htm
-Notificación del Consejo General del Poder Judicial con fecha del 13 de octubre de 2009. El CGPJ informa: Se rompe el mito de las supuestas denuncias falsas por violencia de género. Sólo 1 de las 530 resoluciones estudiadas podría encuadrarse como denuncia falsa. (Se remite al estudio del Grupo de expertos y expertas del CGPJ referida anteriormente.
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Asociación Galega contra o maltrato a menores al Director General de Politica Universitaria de Galicia













AGAMME (Asociación Galega contra o Maltrato a Menores) quiere poner de manifiesto su desaprobación con respecto de la celebración del curso “A custodia compartida en Galiza, enfoque multidisciplinar” en el seno de la Universidad de Santiago de Compostela.
nuestra oposición se fundamenta en dos cuestiones: primeiramente porque el evento contiene relatorios a favor de la aplicación del Síndrome de Alienación Parental (SAP) y en segundo lugar por ser una de las entidades organizadoras la Asociación Gallega de Madres y Padres Separados, organización que cuenta entre sus acciones con una demanda ante el Tribunal Europeo de los Derechos Humanos contra el Estado Español por haber promulgado la Ley de Violencia de Género, hecho que marca suficientemente el perfil de dicha asociación.

Respecto al SAP, la postura de AGAMME se define en las siguientes líneas.
Nos referimos al hablar de SAP a una teoría pseudocientífica que presupone la programación o lavado de cerebro de un progenitor sobre el niño o de la niña, con el fin de denigrar al otro progenitor y así justificar la resistencia del niño/a a manter una relación con este último. En los últimos años en el Estado español se han ido infiltrando en las sentencias judiciales bajo la supuesta signatura científica del SAP, y terminologías análogas, argumentos para cambios de custodia o outras acciones legales de enorme repercusión para el/la niño/a y la familia.
La nula pertinencia del SAP está corroborada por organismos como el Observatorio Estatal de la Violencia contra la Mujer, del Consejo General del Poder Judicial, o de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, que la califican de falsa. También ha sido rechazada por instituciones internacionales como la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) o la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Aportamos documentación relevante en la que diversas instituciones rechazan la utilización del SAP.
Posicionamento de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
Posicionamento del Consejo General del Poder Judicial (páginas 128 y siguientes)
Informe del grupo de trabajo de investigación sobre el supuesto síndrome de alienación parental. Observatorio Estatal contra la Violencia de Género

Queremos señalar que en nombre del interés del/de la menor se está haciendo uso de esta herramienta que deja inmovilizada al progenitor protector ante todo un aparato institucional y abandona a la niña o al niño en una situación de total desprotección. En este sentido se pronuncia la Asociación Española de Neuropsiquiatría: “el riesgo de dejar a un niño cuyas quejas son descalificadas y no escuchadas por considerarlas producto de una programación, en manos de un progenitor maltratador es muy alto. A ello se suma el que los intentos de proteger al niño por parte del otro progenitor se convierten en mentiras y nuevos intentos de “programación”. Se deja en manos de un potencial maltratador a un niño aislándolo de su único vínculo de protección.”
El creador del SAP, Richard A. Gardner, psiquiatra estadounidense y activo defensor de la pederastia, propuso entre otras herramientas la utilización de la “terapia de la ameaza”, así como el tratamento a través de la “desprogramación” consistente en la imposición de un periodo de varios meses de completo aislamiento entre el progenitor custodio y el/la hijo/hija. Propunía además la aplicación de castigos ante las reacciones que el niño o la niña puidera presentar a causa de ese alejamiento: angustia, nostalgia,… Prácticas todas ellas que AGAMME considera anticonstitucionaless, en contra de los Derechos Humanos y de la Convención de los Derechos del Niño y de la Niña, así como contrarias al Código Deontológico del/de la Psicólogo/a.





En lo que se refire a la organización del curso, considera AGAMME que es un deber de la administración asegurar que en las universidades públicas galegas se impartan contenidos exclusivamente científicos y que en ningún caso atenten contra las liberdades de la ciudadanía. Dar cobertura al SAP significa aceptar el pseudo-conocimiento y la superstición, significa un empobrecimiento notable y unha pérdida de calidad del sistema universitario gallego. La universidad no debe dar cabida a la divulgación de ideologías, y consideramos que el SAP lo es, sino que debe paermanecer como un centro de saber y ciencia. Sin olvidar que es precisamente aquí donde se forman los/las futuros/as profesionales con la carga de responsabilidad que esto supone.

Denunciamos asimismo la colaboración de la USC con una entidad como es la Asociación Gallega de Madres y Padres Separados, ligada a un movemiento que se opone a la adquisición de derechos de la mujer a través de la Ley de Violencia de Género.

Concluye la Asociación Galega contra o Maltrato a Menores con un llamamiento a la erradicación en toda la administración gallega del denominado Síndrome de Alienación Parental y especialmente a su desaparición de los programas de estudos, cursos, congresos, etc de las universidades gallegas, tanto con este nombre como con las varias denominaciones que a día de hoy está adquiriendo (influencia, interferencia,…).

Solicitamos al Consejo de Universidades que estudie la documentación aquí aportada y que, si así lo estimase oportuno, aceptase nuestra propuesta de eliminar de los planes de estudios de las universidades gallegas, pues nuestro ámbito es autonómico, todos los contenidos a favor de la utilización del Síndrome de Alienación Parental, así como su exclusión de los cursos, congresos o eventos análogos relacionados con la universidad.

martes, 19 de abril de 2011

El desmantellament de la nostre Sanitat



Comunicat dels metges de l’Hospital de Bellvitge dirigit a
l’opinió pública sobre les retallades en el pressupost de
Sanitat.
Els responsables polítics han manifestat que les retallades en el pressupost de
sanitat que s’estan aplicant comportaran certes molèsties derivades de la
centralització d’alguns serveis i un allargament dels temps d’espera per a
diagnòstics i per a intervencions quirúrgiques en patologies sense risc vital.
Han dit també que es tracta de salvar el sistema sanitari.
Això és probablement cert, però està lluny de ser tota la veritat. La població
hauria de saber que una retallada de l’envergadura de la que s’està fent tindrà
altres conseqüències més greus:
Els serveis de cures intensives i altres dispositius per a malalts crítics quedaran
reduïts a la mínima expressió durant molts mesos, alguns potser
indefinidament. Es reduirà dràsticament la presència d’anestesistes, cirurgians i
altres especialistes als serveis d’urgències i als cossos de guàrdia dels
hospitals. Aquestes dotacions quedaran molt per sota del que fins ara s’ha
considerat raonable i adequat, amb el conseqüent risc vital que pot significar
pels pacients amb patologies més greus.
D’altra banda, milers de malalts crònics veuran empitjorar la seva qualitat de
vida. Els controls periòdics s’espaiaran. Es restringirà molt la dispensació
d’alguns fàrmacs, certament cars, però que han demostrat ser més eficaços
que les alternatives més barates que es proposen. El mateix pot passar amb
alguns tractaments del càncer.
La reducció de plantilles comportarà que es pugui dedicar menys temps a cada
pacient. Es retardaran diagnòstics i, per tant, tractaments. En alguns casos,
aquest retard empitjorarà el pronòstic de la malaltia. Es produiran més errors,
imprecisions i confusions deguts a la sobrecàrrega de treball del personal i al
debilitament dels sistemes d’assegurament i millora de la qualitat.
Seguir mantenint, a hores d’ara, que la qualitat de l’assistència no es veurà
afectada és un insult a la intel·ligència de qualsevol persona mínimament
informada.
Molts professionals creiem que els danys que aquesta actuació provocarà
sobre el sistema sanitari públic seran irreversibles. El sistema sanitari que es
salvarà serà diferent i notòriament pitjor que el que tenim ara.
L’actual sistema sanitari públic de Catalunya, que persegueix l’excel·lència en
l’atenció a tota la població, és reconegut com un dels millors del món. S’ha
aconseguit amb el consens i l’esforç continuat de tota la societat durant molts
anys. El grau de satisfacció dels seus usuaris és alt. El cost, en termes de
percentatge del PIB, és moderat si es compara amb els sistemes d’altres
països desenvolupats que, a més, obtenen resultats pitjors.
La ciutadania hauria de conèixer i ser ben conscient de l’abast real i les
conseqüències de la retallada de pressupost que s’està aplicant a la sanitat.
El que s’està fent és, de manera subreptícia, substituir l’actual model per un
altre amb característiques molt més bàsiques i limitades, desproveït de les
seves millors qualitats.
Seria bo fer difusió del grau d’eficiència dels diferents proveïdors del sistema
sanitari. Titllar la medicina pública d’ineficient és fàcil, però és faltar a la veritat.
Ja fa anys que s’apliquen, amb èxit, mesures de racionalització i control de la
despesa. Caldria definir millor quin paper es vol que, en la provisió de serveis
sanitaris, juguin les organitzacions de titularitat pública, les entitats concertades
i les empreses privades amb ànim de lucre.
Coneixem els problemes financers i les urgències de tresoreria que
condicionen l’actuació del govern. No ens correspon discutir quina quota de
responsabilitat és atribuïble a governs anteriors. No hauríem de permetre, però,
que aquests problemes serveixin d’argument per a desballestar
irreversiblement el que probablement és el millor dels elements del nostre
sistema de protecció social.
L’Hospitalet de Llobregat, abril de 2011.

lunes, 7 de febrero de 2011

EL FALSO SINDROME DE ALIENACION PARENTAL

Un supuesto síndrome que desacredita el testimonio de los niños "está causando estragos" en la Justicia, según expertos
Recomiendan al Gobierno y a los Colegios profesionales que impulsen la formación para evitar esta creencia
MADRID, 5 Feb. (EUROPA PRESS) -
Un supuesto síndrome que desacredita el testimonio de los niños "está causando verdaderos estragos" en los procesos de separación, divorcio y violencia de género con conflicto de custodia y "lleva camino de su generalización" en España, según un informe monográfico encargado a un Grupo de Expertos por el extinto Ministerio de Igualdad que se editará próximamente.
El informe, al que ha tenido acceso Europa Press, explica que este supuesto síndrome, llamado Síndrome de Alienación Parental (SAP), fue descrito en Estados Unidos como un trastorno por el que un menor, inducido por su madre, mentiría sobre su padre, le difamaría y rechazaría su compañía de forma "taxativa". Entre otros argumentos, el SAP se basa en la "falsedad inherente en los niños", por la que no se les debería dar crédito si acusan a su padre, por ejemplo, de malos tratos.
Aunque la Organización Mundial de la Salud no reconoce éstos comportamientos como síntomas ni al propio SAP como un trastorno, los expertos alertan de que sus defensores han conseguido introducir la creencia de que tiene base científica, hasta el punto de ser esgrimido tanto en procesos de separación y divorcio con conflicto de custodia como en casos de violencia de género.
"El supuesto SAP entra en los juzgados bajo el supuesto de disponer de un aval científico que garantiza a su vez al Sistema Judicial que, su uso correcto finalizará, en principio, la supuesta instrumentalización del menor a través de 'falsas denuncias inducidas' contra un progenitor inocente", explican los expertos.
De hecho, el informe explica que el SAP se basa por un lado, en que el niño sufre de una amnesia que le impide recordar las cosas buenas de su padre, y, por otro, en un trastorno que provoca que "todo lo que pudo ser daño o indiferencia recibida sean afirmaciones falsas del niño, efecto de una manipulación de la memoria", es decir, que "pone y quita recuerdos negativos y amorosos independientemente de la palabra del menor".
En este sentido los expertos citan la Guía para Jueces del Consejo Nacional de Juzgados de Familia y de Menores de EEUU, que advierte a los magistrados de que "en casos de disputas por custodias, los niños pueden de hecho expresar miedo, estar preocupados, tener desagrado, o sentirse enojados con uno de sus padres".
"Desafortunadamente, una práctica del todo común en estos casos por evaluadores es diagnosticar a los niños que exhiben un apego y vinculación muy fuerte con un padre y, simultáneamente, un fuerte rechazo hacia el otro, de sufrir un SAP", alertan los magistrados norteamericanos.
FORMACIÓN Y MÁS FORMACIÓN
El informe asegura que pese a su "inconsistente planteamiento", el SAP "ha logrado introducirse en la práctica forense de los Juzgados de Familia, Penales y de Violencia de Género" y "ha proliferado" su alusión en las sentencias de las diferentes instancias jurisdiccionales, por lo que recomiendan, sobre todo, formación.
Así, solicitan al Ministerio de Justicia y a las comunidades autónomas con competencias, que constituyan un "programa estándar" para médicos forenses, equipos psicosociales y Unidades de Valoración Forense Integral, "que auxilien de inmediato a los órganos jurisdiccionales con la identificación del supuesto SAP y su genuino significado".
Misma petición elevan al Consejo General de la Abogacía de España, a las Instituciones que financien formación en los colegios de abogados de España y a los colegios de Médicos, Psicólogos y Trabajadores Sociales, a quienes instan a "garantizar que la formación de todos los colegiados incluya herramientas que les permitan conocer y detectar estas construcciones".

Guarda i Custòdia. Abús de poder?


L’acte de presentació d’Ana Maria Solé com a nova directora dels serveis territorials de Benestar Social s’ha vist acompanyat dels crits de ‘dimissió’ que li formulaven dues dones a l’entrada de l’edifici de la delegació del govern. Enmig de la estupefacció dels periodistes, Judith Martínez repartia un full on es recordava que Solé té presentada una querella davant l’Audiència Provincial de Tarragona per presumpta prevaricació i maltractament a menors.
El cas arranca de quan Solé era cap de servei de la Direcció General d’Atenció a la Infància i Adolescència. En aquesta condició de funcionària, hauria autoritzat l’abril del 2009 un presumpte desamparament “sense raó legal alguna” contra una “metgessa (maltractada de gènere)” quinze dies després que “l’Audiència Provincial li atorgués la guàrdia i custòdia de la seva filla de quatre anys”.
Sempre segons la nota feta pública per Martínez, germana de la presumpta afectada, Solé va lliurar “immediatament la nena de quatre anys al seu pare, un imputat de violència de gènere” que té suspesa la pàtria potestat. A l’espera de judici, aquest metge hauria estat durant els darrers dos anys les 24 hores del dia amb la seva filla i fins i tot l’hauria tret del país. “La nena té avui en dia un gravíssim retràs de la parla i nombrosos problemes per no veure a la seva mare”, s’afirma al full.
Nin ha hagut de fer front a les preguntes dels periodistes sobre el cas, tot just quan s’acabava la roda de premsa conjunta amb Solé. “Crec que no era el lloc, ni l’hora ni el moment. Les coses s’han de fer pels camins que pertoquen. Aquest cas està a l’Audiència Provincial i per tant en mans dels jutges. Està, doncs, dins de l’àmbit judicial fruit d’unes persones que no estan d’acord amb una decisió presa pel funcionari que signa un document”. Nin ha recordat que casos similars es donen amb una certa periodicitat.
Jordi Siré